Wenn auf eine kontrastverstärkte CT ein verkürztes Leber-MRT-Protokoll mit Primovist^® 0,25 mmol/ml (Gd-EOB-DTPA) folgt, gelingt die Beurteilung von Lebermetastasen bei Patient:innen mit kolorektalem Krebs ebenso gut wie mit einem vollständigen MRT-Protokoll.

Die Primovist®-gestützte MRT ist wichtig, um hepatozelluläre Adenome von fokal-nodulären Hyperplasien zu unterscheiden. Sie sollte aber nicht als einzige Methode für diese Differenzierung eingesetzt werden.

Die Diagnostik kleiner HCC wird besser, wenn auch das Washout in der Übergangsphase berücksichtigt wird. Bislang nutzt LI-RADS bei der Primovist^®-MRT ausschließlich das Washout in der portalvenösen Phase.

Wie (fast) alles ist auch das gut funktionierende System LI-RADS v2018 nicht perfekt: Zu viele Knoten können nicht genau beurteilt werden, es gibt deutliche Unterschiede zwischen CT- und MRT-Klassifizierungen und die Übereinstimmung zwischen BefunderInnen ist nicht befriedigend.

Welche PatientInnen mit frühem HCC haben nach einer konventionellen TACE gute Aussichten auf eine komplette Remission bzw. längeres Überleben? Spezifische Merkmale der Primovist^®-MRT könnten hier weiterhelfen.

Um beim HCC die beste Therapieentscheidung zu treffen, ist die möglichst genaue Kenntnis der Tumoreigenschaften wichtig. Ein leicht umsetzbarer Score dafür basiert auf der Bildgebung mit Primovist^® und Laborbefunden.

Das P53-mutierte HCC ist ein aggressiver Subtyp mit schlechter Überlebensrate. Spezifische Bildgebungsmerkmale können die Genauigkeit der Prognose solcher Subtypen verbessern.

Ein neues, vereinfachtes LI-RADS für die kontrastgestützte MR-Diagnostik kleiner HCC-Läsionen erweist sich als klinisch sinnvoll – und spart Befundungszeit.

Die Hinzunahme eines KI-Algorithmus zur HCC-Diagnostik auf Grundlage kontrastverstärkter CT-Bilder verbessert die diagnostische Genauigkeit des Befunds der RadiologInnen.

Eine Modellsimulation an Daten aus den USA und China zeigt: Die Primovist^®-MRT ist dort das genaueste und zugleich schnellste Bildgebungsverfahren für die HCC-Diagnostik. Ihr vermehrter Einsatz könnte zu Kosteneinsparungen führen.