Die Kommunikation radiologischer Befunde an die Leberchirurgen ist nicht trivial: Die Bildgebung ist komplex, das Vorhandensein multipler Leberlaesionen und unterschiedliche Therapieoptionen erschweren die Sache.
Strukturierte Vorlagen können die Effizienz der Befundung steigern. Richtig aufgesetzt und qualitätsgesichert müssen sie allerdings sein. Funktioniert die Implementierung, sind sie eine exzellente Ausgangsbasis für Deep Learning.
Weniger als zehn Prozent der TeilnehmerInnen des MR-Symposiums nutzen strukturierte Befundung, so der Handzeichen-TED, den Harald Kramer von seinem Auditorium einholte. Dem präsentierte Kramer dann gute Gründe für die strukturierte Befundung. Reporting-Werkzeuge erleichtern das Vorgehen.
Eine Umfrage unter überweisenden ÄrztInnen zeigt, dass auch diese die Vorteile der strukturierten Befundung zu schätzen wissen. Angehende RadiologInnen sollten daher schon frühzeitig an die Standardisierung herangeführt werden.
Weniger Fehler, verbesserte Kommunikation mit zuweisenden Kollegen und Input für Machine Learning – mindestens diese drei Punkte sprechen für strukturiere Befundung.
Befunde einer Prostata-MRT, die mit einer strukturierten Befundungsvorlage erstellt wurden, verbessern die Kommunikation mit den UrologInnen und werden als medizinisch wertvoller wahrgenommen.
Ein direkter Befundungsvergleich in der Prostatabildgebung verdeutlicht die Vorteile der standardisierten Befundung.
Der direkte Vergleich der benötigten Befundungszeit von Freitextbefunden und strukturierter Befundung spricht für die Einführung standardisierter Befundvorlagen – dies zeigt sich zumindest anhand von Mammographie- und Ultraschalluntersuchungsberichten.
Eindeutige Wortwahl, gute Struktur und klare Handlungsempfehlungen werten die radiologische Befundung qualitativ auf. Gleichzeitig werden Fehler vermieden.
