Wie häufig treten Kontrastmittel-Paravasate auf, welche Behandlungsoptionen stehen zur Verfügung und welche Empfehlungen lassen sich daraus ableiten? Um diese Fragen zu beantworten, haben zwei plastische ChirurgInnen und ein Radiologe von der Universitätsklinik Regensburg systematisch die wissenschaftliche Literatur zur Kontrastmittel-Paravasation ausgewertet.
Ein Wechsel des Kontrastmittels kombiniert mit Antihistamin-Prämedikation ist geeignet, um bei Patienten mit früheren leichten, allergieähnlichen Sofortreaktionen auf ein Kontrastmittel die Rate erneut auftretender Reaktionen signifikant zu reduzieren.
Mehr als zwei Jahrzehnte klinischer Anwendung zeigen: Das extrazelluläre makrozyklische Kontrastmittel Gadovist® 1,0 mmol/ml zeigt ein sehr gutes Sicherheitsprofil und eine verlässliche Diagnosegenauigkeit in verschiedenen Patientengruppen und Indikationen.
Eine schottische Patientenbefragung zeigt, dass bei der Überweisung zur MRT-Untersuchung sicherheitsrelevante Aspekte oft gar nicht abgefragt werden. Kurzfristige Interventionen haben die Situation deutlich verbessert.
Die Kommunikation radiologischer Befunde an die Leberchirurgen ist nicht trivial: Die Bildgebung ist komplex, das Vorhandensein multipler Leberlaesionen und unterschiedliche Therapieoptionen erschweren die Sache.
Langzeitresultate der niederländischen Studie AMACING bestätigen, dass bei PatientInnen mit einer geschätzten glomerulären Filtrationsrate (eGFR) über 29 ml/min/1,73 m² auf eine prophylaktische intravenöse (i.v.) Hydrierung vor Gabe eines iodhaltigen Kontrastmittels verzichtet werden kann.
Eine niederländische Studie untersucht die prophylaktische intravenöse (i.v.) Hydrierung mit isotonischer Kochsalzlösung vor Gabe eines iodhaltigen Kontrastmittels bei PatientInnen mit einer glomerulären Filtrationsrate (eGFR) unter 30 ml/min/1,73 m2. Die Ergebnisse bieten eine Entscheidungshilfe für RadiologInnen.
